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肺气肿概述

OVERVIEW OF EMPHYSEMA

 

 

一、            生理方面的考虑

 

肺气肿被归类为一种阻塞性肺部疾病,在病理学术语中的定义是正常肺组织被大小不一的粗糙空气泡所取代。临床上,肺气肿患者会因呼吸急促而感到用力增加,呼气困难。这样会逐渐增大的桶状胸部,因为胸部的肌肉需要发挥辅助作用。其他问题也依次出现。

 

从历史上看,慢性支气管炎、哮喘和肺气肿之间存在着密切的关系。一些理论认为,慢性支气管炎产生的粘液容易造成阻塞,从而导致阻塞,损害远端肺部正常组织。这种机制不太可能发生,因为破坏性肺气肿在过敏性支气管哮喘患者中很少发生。

 

此外,肺气肿常常在没有任何诱发支气管炎的证据的情况下发生。破坏性肺气肿,通常存在正常肺组织区域以及肺组织破坏区域。这一因素和其他因素增加了区分慢性支气管炎和肺气肿的混乱,一些观察者认为只有通过病理检查才能真正区分。

 

当肺气肿开始破坏性过程时,正常组织失去弹性和正常结构,这些区域的循环严重减少,粘液和粘膜肿胀导致支气管腔变窄,导致气流阻力增加,还有肺各部分通气不均等因素。该疾病的进展导致肺组织的进一步破坏,以及该疾病中常见诸症状。

 

在凯西解读中,只有一例提示是肺气肿,而根据现有材料,这并不是一个明确的诊断。 这位3岁男孩 [5642] 因第一次世界大战的炮弹爆炸,导致头骨骨折而患上癫痫症。他显然还患有肺气肿,或者说是肺气肿的早期阶段。

 

这里推断是肺部的自主神经供应过于“松弛”,但其他生理推论却很难得出。 NakayamaOverholt、菲利普斯等人在过去 20 年中所做的工作似乎与凯西关于神经供应理论有某种关系。在一万多例哮喘和肺气肿病例中,这些人切除了一个颈动脉体(carotid body),这是位于颈总动脉分叉处的神经节。菲利普斯认为,这个颈动脉体是自主神经系统中从中脑到支气管树的中继站,通过移除它,他觉得自己可以中断支气管分支的痉挛。

 

在整个身体中,通过拮抗性交感神经和副交感神经系统(自主神经系统的一部分)的影响,实现器官功能的平衡。如果肺确实受到神经冲动的控制,那么副交感神经的过度痉挛冲动或交感神经的过度减弱(松弛)都会在肺组织内引起一个过程,这可能是肺气肿开始的过程。毫无疑问,激素的影响在维持肺组织正常功能方面也发挥着重要作用。但解读材料中没有讨论这一点。

 

显而易见的事实是,如果能够实现合理的治疗方案,早期肺气肿病例比晚期肺气肿病例能得到更成功的治疗。病情越严重,功能和组织的恶化就越严重。

 

随着肺气肿过程的进展,会出现继发性问题。

 

. 治疗原理

 

在进行治疗时,我们应该记住,身体具有恢复正常功能的能力:

 

因此,我们将管理那些能够通过这些部分带来正常反应的活动,刺激它们从身体本身产生活动,而不是让身体变得依赖于掠夺系统其他部分而产生活动的供应,或者让系统接收所供应的元素或化学反应,而不会引起系统本身的活动,以达到更正常的状态 (解读1968-3)

 

应该记住,大多数哮喘患者都会出现肺气肿。因此,考虑已经制定的与哮喘治疗相关的目标将是有帮助的。以下是关于哮喘的摘录:

       

当哮喘被视为一种起源和基础在于神经系统的疾病时,在治疗时应牢记目标,即消除神经系统中的刺激因素,并纠正那些可能导致哮喘发作的辅助性、相关性和由此产生的不平衡,这些失衡会阻止正常功能的恢复。

由于压力存在于背部的胸椎,有时存在于颈神经节,因此需要通过整骨疗法缓解压力,并且治疗应持续足够长的时间,以维持正常的神经功能。排泄能量需要恢复正常,同化与排泄要恢复平衡。经常受到干扰的深层和浅层循环,应该恢复到协调的平衡。应使身体的腺体达到平衡,并通过改善肠道派伊尔结的消化吸收功能来激发身体的抵抗力。

 

在解读[5642]中,治疗的明显目的是提供易于消化的食物饮食,以便满足身体的同化需求,而不会负担过重。通过按摩治疗神经系统和淋巴管,并向体内添加物质,从而提高呼吸能力和通过肺部吸收的物质的利用率。肠道保持活跃,以便消除与同化平衡,然后使用吸入剂,就像第一个处方一样,可以改善肺功能。最后,需要提高身体吸收和利用食物的能力。

 

治疗哮喘和肺气肿的基本原理是基于这样的概念:整个自主系统与肺部的关系必须保持平衡。 一旦实现这一点并且肺部循环得到改善,那么肺组织就可以开始重建。解读这些建议使身体从疾病的稳态达到与正常健康一致的平衡,是合理的。

 

三. 建议治疗方案

 

很明显,晚期肺气肿不能像[5642]那样进行治疗,因为没有证据表明病情进展情况。然而,看看这里建议的各个治疗阶段是很意义的,也许可以作为慢性肺气肿患者进一步治疗的基础或跳板。

 

这个人的第一个疗程是饮食,使用易于消化,吃预先消化的食物和液体,并注意任何时候不要让胃超负荷。

 

为期 12 14 天的药物治疗 - 每隔一天服用一粒胶囊,每粒含有以下成分:

 

l  Eucalyptol, 1 minim

l  Canadian balsam, 1/2 minim

l  Rectified oil of turpentine, 1 minim

l  Benzosol, 1 minim

l  Heroin, 1/60th grain

(一次可以制作三个胶囊。)

 

在这两周期间,建议使用橄榄油和没药酊剂的等量混合物,对整个背部和脊柱进行按摩,让按摩油尽可能多地被身体吸收。使用时应将油混合,先加热橄榄油,然后加入没药。每晚至少应涂抹按摩半盎司。

 

接下来的第二个疗程来自随后的解读报告:

 

l  建议吃素食,因为在目前的情况下,肉类被认为对身体没有好处。

l  任何时候都建议用灌肠来对治便秘,而不是泻药。

l  每两三天使用橄榄油和没药混合物进行按摩。

l  准备吸入剂并每天使用两次。吸入剂将被放置在一个罐子中,容量至少是原料容量的两倍。四盎司谷物酒精中按顺序添加以下物质:

l  Eucalyptol, 20 minims

l  Rectified creosote, 3 minims

l  Balsam of fir, 5 minims

l  Compound tincture of benzoin, 5 minims

l  Rectified oil of turpentine, 5 minims

l  Tolu in solution, 30 minims

(摇晃后才能吸入。)

 

建议在饭前 20 30 分钟以及睡前服用一茶匙的下述草药,这将为胃和消化系统提供凯西所说的“活跃力量”。其如下制作:

l  取半加仑蒸馏水。

l  添加八盎司野樱桃树皮,通过文火(而不是煮沸)将其浓缩至一夸脱。

l  添加四盎司糖。

l  再次浓缩至 11/2 品脱,然后添加:

n  Sarsaparilla混合物,1/2 盎司,

n  黄坞根酊剂或精华,1/4 盎司,

n  10%碘化钾溶液,

n  1/4 盎司 Elixir of celerena:芹菜精华,

n  1/2 盎司capsici, 3 minims(使用前摇匀。)

 

按摩经常与整骨疗法互换使用。经过两到三个月的此类治疗后,建议停止按摩,然后在两到三周后进行一系列整骨治疗。建议长期持续吸入,同时特别注意消化吸收和排泻过程。

 

对于虚弱的人,经常建议喝牛肉汁。

 

特别是在存在哮喘的情况下,建议使用原子碘的解读推荐会保持一致。就是在早上起床时将一滴原子碘滴入半杯水中,每天服用,连续五天。然后休息两天,然后重复两到三个月。然后重新开始循环。

 

凯西解读中的一个重要概念是,任何治疗都应该进行一段时间,然后身体应该休息一下。还要记住,耐心、一致性和毅力,是患者和医生在身体重建并恢复正常平衡时观察和使用的必要元素。

 

继续我们所给出的。要有一点耐心,但要知道那些条件正在产生,这些条件将纠正这个身体中的紊乱,并且身体的力量——肉体和心智体——正在增强。在思想上要把身体达到的目标摆在自己面前。把它调高,并保持精神高度集中在那个方向;因为仅仅治愈身体,而心灵仍然扭曲——只能是依然如旧时的身体状况的回归。要让身体身体健康,思想体可以通过同样的方式发挥作用,并努力在心灵和身体上实现所希望的那样——但要让它扬升! 不要满足于低下! (解读5545-2)

 

参考:

Cecil-Loeb: Textbook of Medicine, 12th ed., P.B. Beeson & W. McDermott (ed.), Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1967, Vol. 1, 502-507.

Nakayama, Komei: The Surgical Significance of the Carotid Body in Relation to Bronchial Asthma, J. Thorac. Surgery, 39: 374-389 (No. 4), 1963.

Overholt, R.H.: Resection of Carotid Body (Cervical Glomectomy) for Asthma, JAMA, 180: 91-94 (No. 10), 1962.

Phillips, J. R.: Removal of the Carotid Body for Asthma and Emphysema S Med J, 57: 1278-1281 (Nov.), 1964.

Read, C.T.: Glomectomy: A Survey, Annals of Thor Surg I.- 590-606 (No. 5), 1965.

Commentary on Asthma, based on readings 5642-1, 2, 3.