按摩疗法
凯西解读中频频推荐按摩疗法来解决许多的问题。在分析了许多的解读之后,Joseph和Sandra Dugan推断按摩的疗法最主要的益处就是协调神经系统。他们写作的《爱德加凯西之按摩、水疗和治疗油》一书对解读中按摩疗法的使用作了非常中肯的评价,深入地洞悉了技法上的微妙变化以及凯西推荐的按摩油。
解读的确特别推荐了一些特定的按摩方法,包括瑞典按摩疗法,神经按摩疗法和整骨按摩疗法。通常情况下,这些技术并没有贴上什么标签——解读只不过提供了明确的指示,包括按摩油的成分。频繁的对于整骨按摩疗法的建议是基于当时整骨疗法对于神经中心的概念以及通过按摩和手法操作对这些中心进行协调的重要性。很明显,那个时代大多数的按摩疗法对于脑脊髓和交感神经“中心”(神经节和神经丛)都不熟悉,因此不能熟练地提供对于这些区域的必需的刺激。而当时的整骨医师受到很好的培训,可以提供对这些中心的按摩和手法操作,因此经常受到凯西的转荐。
整脊疗法(Chiropractic)
脊柱治疗手法可以追溯到希波格拉底以及古希腊时期的医生。中国传统医学对脊椎损伤疾病的认识亦有二千多年历史,并积累了丰富的诊断治疗技术。清代《医宗金鉴·正骨心法》就称:“脊梁骨……先受风寒,后被跌打损伤者,瘀聚凝结。若脊筋陇起,骨缝必错,则成伛偻之形。当先揉筋,令其和软;再按其骨,徐徐合缝,背膂始直”,其中对损伤性脊椎病变的病因、临床表现及整复手法等已有较明确的载述。
脊骨神经医学认为,脊柱骨矢状面上正常的生理弯曲以及水平面上正常的垂直状态,是提供植物神经发挥功能的基本条件。人体所有软绵绵的组织与器官能“挂”得起来,全靠骨骼系统的帮忙,而骨骼系统的支架,全在脊椎骨,脊椎骨上头顶着头颅,下面吊着骶骨,中间还保护着脊髓,而脊髓是周围神经的主轴,周围神经成对的从脊椎骨体中间分出来,向左右再往前及上下分布。除周围神经外还关联自主神经系统的交感及副交感神经,因此可以说神经网络的原发点在脊椎开始。
整脊疗法是一种使用双手诊断并治疗疾病的疗法,尤其是与脊柱有关的疾病。尽管凯西很多的解读都推荐了整脊疗法,但是一般而言,解读更加偏爱整骨疗法(osteopathic)。然而,正如整骨疗法从凯西的时代起已经发生了巨大的改变,整脊疗法后来也演变为一种重要的治疗选择。更重要的是,整脊疗法的概念已经延伸为包含了更加整体性的观念。整脊疗法的从业者通常提供了一个更加广阔的服务范围,这包括了饮食建议、针灸、按摩和电疗,等等。
解读之所以更加推荐整骨疗法而不是整脊疗法,大多数情况下是由于那个时代整脊疗法的状况。A.R.E. 的一位会员,整脊医师Dr. J.E.F.曾因为凯西对于整脊疗法明显的漠视而深受困扰:
“作为一位整脊医师,很自然我会纳闷为什么整骨疗法会更受偏爱,为什么解读会这样说,正如在解读3041里面:‘整脊治疗是调整(矫正),并非对肌肉力量的放松。’我们作为整脊治疗师一直被教导,整脊治疗可以放松肌肉,并且我知道它确实可以。但是如果我们稍为回溯一下整脊疗法和整骨疗法的历史,我们就能够明白为什么解读当时会那样说……
“我无法比较当时整骨疗法和整脊疗法的标准,但是整骨疗法学校至少比整脊疗法学校提早了六年出现,因此从质量上来说可能比整脊疗法学校更好一些。然后,B. J. Palmer(D.D.Palme的儿子)也更热衷于培养整脊医师,同时哪一类型的医师来参加他的课程对他来说是没有区别的。他关心的是数量而不是质量和学习时间的长短。最终在许多年之后(大约在1926年),一些 Davenport 学校的教员离开学校并创立了自己的学校,因为他们已经“受够”了B. J. Palmer的观念……与此同时其它的学校也在全国涌现出来了,因为这位或那位个人的发展,根据他个人的实践,产生了一种特别类型的调整方法或者技术,然后他非常热衷于这种技术,他认为“整脊疗法”这个词应该指的是他自己的这种治疗方法,因此他创立了一所学校来教导围绕着他的技术为中心的“整脊疗法”。
“正如我所说的我曾经困扰了一段时间,但是现在我不会了,因为再考虑到解读给出的时间(1924),所给出的建议,以及整脊疗法在那时的状况,毫无疑问解读是正确的。
“在1921年有3300名毕业生是出自Palmer学校,在那个时期那是所有医疗技术专业中人数最多的一类毕业生,极有可能当时最引人注目的整脊调整技术就是众所周知的“Palmer回弹(Palmer recoil), 这类调整技术是由B. J. Palmer发展起来并传授给他所有的学生。无需详细描述这种回弹技术,说他是一种粗糙的调整技术已经完全有余,如果有人目睹了在颈部的回弹调整,他会认为脖子受到这样的猛推会折断。这种技术绝对不是能够带来放松的调整技术。
整骨疗法(Osteopath)
Stil说:“如果一位电气技师控制电流,一位整骨医师则控制生命之流并复活悬浮的力量……研究并了解骨头、肌肉、韧带、神经、血液供应,以及与人体的发动机有关的一切事物,如果你干得很好,你可以使它处于完美的控制之下。”
凯西解读中的许多部分以及推荐都与整骨疗法的健康哲学一致。由Gail Cayce所著的《整骨疗法: A. T. Still与爱德加·凯西的概念比较》(Osteopathy: Comparative Concepts - A. T. Still and Edgar Cayce)列出了这两大系统之间的相似点。
凯西解读包含了许多对当时的整骨疗法非常称赞性的评论,例如:“没有任何形式的物理化学疗法能够像正确操作的整骨调整疗法与自然的方法如此接近一致。”(解读1158-31)
另外,“……自然甚至更优于整骨疗法——虽然整骨疗法是最接近自然的方法。”(1497-4)“那么寻找,一个被称作整骨医师的治疗力量的管道,它能够——通过正确的手法操作,使用身体的结构性部分作为杠杆——来刺激通过腺体和中心和神经节的各种活动的分泌物沿着整个系统带来系统自身里面生理驱策力的协调活动。”(531-2)
在解释它为什么偏爱整骨疗法时,凯西对整骨疗法改善循环及帮助身体取得平衡的重要作用表达得非常清楚:
凯西很少推荐整脊疗法治疗,甚至偶尔还会警告使用它们。什么是凯西所看到的当时的两种手法专业之间主要的区别,以致影响他更大量、更经常地推荐整骨疗法而不是整脊疗法呢?似乎当时整骨疗法和整脊疗法之间的主要区别在于它们用来调整身体的方法。要解释这里面的区别,首先要了解一些专业术语。
取决于操作者的意图和熟练程度,这种猛推技术可以非常明确地只调整一个节段。通过一种稍微不同的方法,很多关节间隙可以被快速打开,产生一种摩擦音(crunch)而不是单一的弹响声。似乎早期的整脊调整就是以这种方式来实行——用快速的猛推来纠正任何可能错位的椎骨。许多年之后,在这种基本技术的基础上发展出了很多种的变化形式。一些人使用很大的力气,然而另外一些人则十分巧妙和明确。
Still整骨疗法的另外一大特点是他将所谓的直接技术与间接技术结合起来。而实际上,Still医生和早期在他之下受训的整骨医师似乎很少使用这些直接的技术,而是使用更加柔和得多的非直接技术。他们的纠正方法包括柔和地增大机能障碍的位置,直到韧带处的紧张被感到了平衡。然后的工作就是等待,感受身体自身去纠正这个机能障碍,并且柔和地协助身体的自然的纠正运动,直到骨头恢复到正常,或者恢复到一个更加正常平衡的位置。例如,如果一个椎骨轻微地朝向右边,不是通过猛推促使它往左,整骨医师会柔和地增大它的这个位置,使它甚至变得更往右,直到感到了一种平衡,然后让身体本身的力量来接管并把椎骨恢复到它正常的位置。操作者主要的焦点是集中于周围的韧带和肌肉的紧张程度。纠正的行为并非来自医师,而是来自身体自然的医治力量。
在一些早期的整骨医师的著作中可以找到大量他们偏爱非直接技术的证据。事实是,他们甚至警告使用粗糙的直接技术。
“我从不曾看见‘老医生’(A. T. Still)把一个关节弄出可以听见的声音,”M. L. Bush整骨医师写道,当他还是第一所整骨学校的学生的时候他与Still的家人一起生活。“他的技术对于病人来说是完全没有痛苦的。我经常听见他说,‘当你在治疗中伤害到一个病人,你不配被称作一位整骨医师。’”
爱德加·凯西在解读1158-24中回应了这点:“整骨疗法的科学并不仅仅是把某一特定部分冲压进去或者使骨头噼啪作响,而是通过触摸保持一种平衡——在交感神经系统和脑脊髓系统之间!”同时,“以这种方法和方式进行的调整,我们会发现对于任何可能存在于身体中的状况不仅仅是有帮助的影响力还是医治和一种支援……”以及,“一长系列这样的(整骨矫正),只是到处拉扯或者弄响,与医治的驱策力毫无关系!它们必须被科学地或者正确地对个人的或者特别的紊乱进行操作,就如我们已经在这里指出的。”
解读304-2进一步解释了这种区别:“需要作整骨疗法,而不是整脊疗法。如果我们想到这一点,我们就会给它这样做。这身体并不需要矫正,它所需要的是肌肉力量的放松——整脊治疗是矫正,而不是肌肉力量的放松。”
(在这里面我们再次发现了中国古代道家的智慧:道法自然,因势利导,顺势而为,无为而治。)
除了这些非直接的技术,整骨医师还使用许多不同的方法来纠正。一些整骨医师更喜欢使用直接技术来纠正椎体的排列不齐,但是即使是这些技术也是柔和地操作,并且没有太多骨关节的的弹响声或者爆响声。Edythe Ashore整骨医师在1915年的一篇整骨疗法文章中,对于颈部的治疗他这样写道:“把一个颈部关节绷紧然后弄响它的这种习惯性做法应该受到毫不含糊的语言谴责……颈部的治疗应该缓慢地进行操作。”
甚至在A. T. Stills 1917年逝世之前,似乎直接的、猛推的技术就在整骨医师中逐渐变得越来越流行。在20世纪20年代,Still的影响力日渐式微,而这些直接技术在年轻一代的整骨医师中则变得十分流行。一些整骨医师则仍然忠实于原来的方法,并且批评这些新方法。J. B. McKee整骨医师是这其中的一位,他在1979年警告说,听到一个弹响声并非身体得到纠正的标志:
“……主要的危险就是把关节分离的声音与所存在的劳损之纠正混为一谈所带来的迷惑,”McKee写道,“甚至最完全的门外汉也知道他可以弄响他的指关节却对改变关节面之间的关系无能为力。如果整骨医师们能够认真考虑这一点会比目前似乎流行的做法要好得多。”
这些直接,猛推式的技术被保留了下来,并成为了大多数整脊医师的最主流的治疗模式。而在整骨医师当中,这些技术也变得越来越主流,直至它们明显成为从1930s 到1960s这个期间整骨学校所教导的主要的操作方法。我认为这里面的原因是显而易见的。老式的整骨技术要求一种高度发展的触觉敏锐性,高度集中注意力,缓慢地操作,并且要正确地传授是非常困难的。而这种直接的、猛推的技术从另一方面来说非常迅速、有效,并且可以相对容易地传授给一大班学生。(这不难理解,就和这个时代的人们都喜欢快餐式的食品和治疗方式,喜欢练习拳击散打三个月就可以上擂台而不喜欢练内家功夫得练几十年一样的道理,急功近利、浮躁肤浅是现代社会的一大特征。)
不管是整脊疗法还是整骨疗法都已发生了改变。在上个世纪,整骨疗法起来争取并最终赢得它在所有50个州的全部许可证,并且能够开具药物处方以及操作手术。今天我们可以在所有的医学专科里面发现整骨医生在执业。在每个整骨学校里面仍有教导手法技术,许多整骨医师在执业中也继续使用这些手法技巧。
与凯西长期合作的哈罗德 · 赖利医生曾经回忆说:“值得注意的是,回到1916和1917年当我学习手法治疗的时候,我本可以在继续取得物理疗法的硕士和医学博士学位之前取得整骨疗法的学位。然而,由堪萨斯州Andrew Taylor Still医生大约在1878年或者1879年所创的整骨疗法当时很少被人考虑到,以致于我冷落了这个学位,而去参加了按摩疗法的考试并取得了学位,因为按摩疗法当时已经被医学界的医生们所接受。在这里我们再一次见证了凯西的预知能力,因为今天整骨医学不仅仅在大多数的州被认可,而且甚至纽约市前州长 Nelson A. Rockefeller和前总统Richard M. Nixon也已经接受了Kenneth W. Riland医生的常规治疗。一位著名的整骨医生Riland已经陪着他知名的客人环游了整个世界,甚至还陪伴了前总统到过中国和前苏联。”
今天,虽然并非所有的整骨医师都继续在他们的病人身上使用手法技术,但是仍然有一班坚定的整骨医师核心群体维系着手法医学的最高水平。虽然许多整骨医师老练地运用直接的、猛推式的技术,然而老式的手法从来就没有完全消失。今天越来越多的整骨医师非常感兴趣于学习、发展和继续这种老式的、风格更柔和的手法操作技术,尤其是随着当前人们重新出现的对自然医学以及强调协助身体自身的医治力量发挥作用的关注。一些整脊疗法医师现在也更多地使用柔和的技术和方法来作纠正。
(比如代表中国目前整脊技术较高水平的王雷博士、王遵来医师在他们的著作《中国整脊术》中就提出,他们经多年临床观察发现,在整脊时所出现的弹响声并不能完全代表关节复位,临床中有的患者可出现弹响声,有的则没有,而且声音有大有小,有多有少。关节响声既可在正常关节出现,比如人们弄响自己的手指关节,活动脊柱或伸懒腰时,经常会听到脊柱内发出一声或数声的弹响声,亦可在错位的脊柱作整脊时发生,因此响声并不代表错位关节复位。所以临床治疗师在整脊治疗时追求弹响声,并将其作为手法复位成功的标志,是没有充分科学依据的。整脊技术疗效判断的依据,应以治疗前后临床体征的变化为判读整脊技术操作成功或有效性的客观依据,而不是以整脊过程中是否发出弹响声或影像资料上是否发生改变作为评判整脊技术疗效的依据。
他们还认为,整脊可分为直接整脊与间接整脊两大类。直接整脊是医者运用手法直接作用于椎旁阳性反应点以达到治疗的目的。间接整脊则是通过针灸、推拿、刮痧、拔罐、敷药、刺络放血、水针(穴位注射)、火针、埋线、药物熏蒸、牵引、理疗(激光、超短波、超声波、磁疗、电兴奋、音频电疗、干扰电疗、腊疗等)、心理、功能锻炼等手段,调整脊柱的内外环境,进而达到临床治疗的目的。他们结合临床实践认为,凡是能达到调整脊柱的力学平衡、消除临床症状的方法,都可以称为整脊技术,也就是“大整脊”的治疗理念。
神经按摩疗法是20世纪初发展起来的一种无药疗法治疗方式。神经按摩主要是对遍及全身的神经系统的按摩,它使用各种的按摩手法,目的是改善循环以及神经脉冲的流动。它最早出现的学校是1907年建立的美国神经疗法学院(American College of Neuropathy)。按照一位早期的从业者的说法:“神经疗法是一门医疗技术的科学,通过神经的机制,调节血液供应于受牵连的区域,使到身体每一个部分的疾病状况都可以恢复健康。”神经疗法强调淋巴引流和对循环的控制,通过刺激血管收缩神经和血管扩张神经的反射作用。由于淋巴和血液循环对一个健康的身体是如此重要,“神经按摩的第一步就是解除淋巴的郁滞。”然后的治疗要点就是从对控制循环以恢复正常活动的神经中心到“血管引擎”的神经进程操作,按需要使用镇静的或者刺激的技术。
超过300个凯西解读推荐了神经疗法。解读中的神经疗法被认为是一种温柔的、抚慰式的治疗形式,它通过按摩和手法操作来消除来自神经的压力以及协调整个神经系统。
这种治疗形式的重点就是温柔地按摩和使用手法调整神经中心,并沿着从身体的中央部分到达四肢末端的神经路线进行操作。神经疗法同时还牵涉到流经神经中心的血流量的调节和“促进排泄”(一种内部洁净的形式)。
作为一种治疗体系的传统的神经疗法,已经不再作为一种职业存在。然而,仍然还有一些从业者们在应用神经疗法的原则和技术。
传统资料中关于神经疗法的记录
下面的内容是节录自《神经疗法和物理与手治疗法百科全书》(Treatment by Neuropath and the Encyclopedia of Physical and Manipulative Therapeutics),由Thomas T. Lake, N.D., D.C.汇编。
A. P. Davis 自称是神经疗法的创始人。下面是他的著作《神经疗法:无药疗法的新科学完全图解》(Neuropathy: The New Science of Drugless Healing Amply Illustrated and Explained)(1909)的一个选段。请注意所提及的神经力量的“协调”,这是在凯西解读里面的一个关键概念。
“神经系统这两个部分(脑脊髓神经系统和交感神经系统)的发现,开辟了一个新的研究领域,并使我们所称之为疾病的各种状况——病理学状况的原因之疑问变得更加之明朗,这在我面前呈现了一个完全不同的视角——对于普遍被接受的疾病的病因理论,等等。我们断定所有的疾病都可以追溯到这两个神经系统中的一者或者两者的某种程度的紊乱,我们把这两个系统命名为阳性的(positive)和阴性的(negative)生命力量。我们还推测,没有这些驱策力量的协调,整个系统就处于一种不平衡的状态,自身就失去了和谐;而不管这种失衡的差异是多么细微,在这两个不同的神经系统的一者或者另一者总是能够找到原因,然后,当纠正了,统一了,这些结果立马就可察觉到消失了。”(第36页)
凯西解读中关于神经疗法的摘录
“我们会非常留意,有由神经治疗师柔和地放松身体的那些按摩方法,我们会把那些方法带给目前这些紊乱以取得更大的帮助。”——(5114-1)
“在这被完成大约两星期后,让一位优秀的神经治疗师——不是一位整骨医师,而是一位神经治疗师——沿着整个脊柱全程,跟随神经的驱策力,温柔地,每天一次,直到进行了15或者18次这样的治疗。”(5095-1)
“在第二剂的时候,我们会开始一次彻底的按摩,更多地是以一种神经按摩的形式,从身体的中央部分开始,一直进行至四肢末端,而不是从四肢末端开始进行至中央部分。”(4715-1)
“问:这种治疗应该由一位整骨医师还是整脊医师来执行?
答:最好是由一位神经治疗师而不是二者中任一者——如果一位整骨医师了解这方面的业务也可以执行。对神经和循环中心做常规性按摩,而不是通过结构性的杠杆放松和收紧肌肉的力量。这种治疗应该多做。我们在背部的第五和第六节有一个严重的劳损——在每一边——严重的劳损。”(3995-2)
“问:应该由什么特别人士进行这个按摩?
答:应该由不打算进行(整脊)矫正的人!而只是一次按摩,一次瑞典按摩,或者这种性质的其他按摩,都会比整骨按摩或者整脊按摩更好,或者进行神经按摩。神经按摩将会非常好,如果他们是从身体往外进行,而不是从四肢末端往里!”(3842-1)
“每个星期一次,——最好是以神经按摩的方式操作——我们就会有一次温柔的按摩;沿着脑脊髓和交感神经驱策力相协调的那些区域,特别是在第一和第二颈椎,第三和第四颈椎,背部的第一和第二节,背部的第九节,和通过骶骨的区域;还有沿着脊柱两边的淋巴循环的粘液囊,或者交感神经干沿着脊柱指挥的区域的外缘,和在喉咙或者胸部的前方,一直延伸至耻骨中心。每个星期至少进行这种柔和的按摩一次。”(3123-1)
“我们将以神经按摩法沿着身体前面的部分刺激淋巴中心的粘液囊,从正好甲状腺区域下面直到耻骨中心周围的区域,还有沿着脊柱区域的中心——从大脑的基底直到脊柱的末端,或者说在尾骨区域。如果这些被柔和地刺激以激发活力,我们发现它将有助于延长身体在压力下工作的那些能力,正是在这些压力下这种(疾病)状态被激发。
“问:关节需要被按摩吗?多久一次?
答:开始,我们发现按摩需要在尾骨、腰部和骶骨区域开始,然后往外跟随(神经路线)直到神经末端。不需太多单独的关节操作,而是追随神经末端,明白了?这将更多是一种神经按摩而不是完全的整骨按摩,虽然它可能以一种整骨疗法的方式进行,并非只是使用关节的弯曲(flexus)和神经丛(plexus),或在脊椎骨和从一个中心进行操作,而是从一个中心开始慢慢往外移动。” (952-1)
“同时最少每星期作一次全面的彻底的手部按摩,并非整骨疗法操作,而是属于神经疗法的性质——也就是跟随神经从身体的中央部分直到四肢末端的操作,明白了?
问:建议作神经按摩治疗。你能够告诉我谁……
“问:目前更需要作整骨治疗吗?