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爱德加·凯西健康解读中的手法治疗(中)



二、解读中的按摩疗法、整骨疗法、整脊疗法、神经疗法

按摩疗法


按摩疗法是凯西解读里面最经常提及的技术,用来建立主要的神经中心之间的协调。在这个方面,重点是在于脑脊髓神经系统与交感神经系统之间的协调。这两个身体里面重要的系统连结于神经节,而这些神经节则沿着脊柱的两边往下走。
凯西解读中推荐了各种各样形式的按摩疗法,几乎包括了那个时期美国可以找到的各种按摩疗法,包括瑞典按摩疗法,神经按摩疗法,和整骨按摩疗法,全身按摩疗法,局部按摩疗法(例如腹部按摩或者只是关节按摩),振动按摩疗法,脊柱按摩疗法,以及深度按摩疗法等等。对于需要使用电疗法的病人(例如湿电池疗法),按摩是一种非常重要的辅助疗法,在电疗部分结束后马上使用按摩疗法,可以“分配来自电池的振动能量”。在这种操作中,要确保花一些时间沿着脊柱作一种“旋转式”或者“转圈式”的按摩,在湿电池的小铜片放置的地方要花额外多的时间。

凯西解读中频频推荐按摩疗法来解决许多的问题。在分析了许多的解读之后,Joseph和Sandra Dugan推断按摩的疗法最主要的益处就是协调神经系统。他们写作的《爱德加凯西之按摩、水疗和治疗油》一书对解读中按摩疗法的使用作了非常中肯的评价,深入地洞悉了技法上的微妙变化以及凯西推荐的按摩油。


Roger Jahnke在他所写的《身体疗法》(1986)论文中则明确地指出今天所使用的许多种创新的身体疗法与凯西的方法非常一致,例如反射疗法、结缔组织反射按摩法、指压按摩疗法(日本)、极性疗法(polarity)、人体运动学应用疗法,等等。他注意到“虽然解读中没有对此命名,但是神经反射技术的自发神经平衡机制以及通过神经肌肉的释放重编身心、大脑的反馈回路同样是被证实的。”
 

解读的确特别推荐了一些特定的按摩方法,包括瑞典按摩疗法,神经按摩疗法和整骨按摩疗法。通常情况下,这些技术并没有贴上什么标签——解读只不过提供了明确的指示,包括按摩油的成分。频繁的对于整骨按摩疗法的建议是基于当时整骨疗法对于神经中心的概念以及通过按摩和手法操作对这些中心进行协调的重要性。很明显,那个时代大多数的按摩疗法对于脑脊髓和交感神经“中心”(神经节和神经丛)都不熟悉,因此不能熟练地提供对于这些区域的必需的刺激。而当时的整骨医师受到很好的培训,可以提供对这些中心的按摩和手法操作,因此经常受到凯西的转荐。


Calvert在1989年认为,按摩疗法或许特别适用于作为整脊疗法的辅助疗法,在整脊医师职业中这样的结合变得越来越常见。以凯西所强调的对软组织的操作和放松的观点来看,按摩疗法显然非常适合这个角色,尤其是当暗示疗法被视为适宜的时候(解读常常建议按摩疗法与暗示疗法同时进行)。另外,正如上面提到过的,按摩疗法同时也是电疗法(例如湿电池疗法)的一种重要辅助疗法,使用手法治疗的理由是有助于身体吸收和分布由电疗所提供的振动能量。
作为一种预防性的方法, 在维护健康方面,按摩疗法越来越成为一种广泛被认可的和有价值的疗法,同时它也经常包括在今天可见到的各种各样的压力处理方法里面。
 

整脊疗法(Chiropractic)


脊柱治疗手法可以追溯到希波格拉底以及古希腊时期的医生。中国传统医学对脊椎损伤疾病的认识亦有二千多年历史,并积累了丰富的诊断治疗技术。清代《医宗金鉴·正骨心法》就称:“脊梁骨……先受风寒,后被跌打损伤者,瘀聚凝结。若脊筋陇起,骨缝必错,则成伛偻之形。当先揉筋,令其和软;再按其骨,徐徐合缝,背膂始直”,其中对损伤性脊椎病变的病因、临床表现及整复手法等已有较明确的载述。


但正式作为一门学科的脊骨神经医学(脊医学)是由D.D.Palmer在1895年于美国创立的,至今只有一百多年的历史。19世纪末,加拿大的帕玛(Daniel David Palmer)移居美国,在爱荷华开设诊所,发现一个早期失聪的病人——一位叫做Porter的耳聋了十七年的黑人清洁工——颈椎出现了移位,经过他用手将其推拿回正常位置后,患者居然恢复听力,因此他推想脱节的脊椎压迫到神经,会干扰到正常肌肉、呼吸、循环、消化以及免疫力,若能将脊椎关节的移位,用手法将其回复原位,使脊椎回复良好的生理弯曲后,病症即能解除,这就诞生了“整脊疗法”。帕玛在多学科的基础上发展了脊骨神经医学理论和方法,包括手疗医学、正骨术和整骨,并结合了自己独创的改进。1897年帕玛在北国爱荷华州达文波特成立了整脊疗法学会,并创办了第一所脊骨神经医师培训学校,传授理论及发展治疗的手法,自此整脊疗法开始推广并延伸。整脊疗法的术语“Chiropractic”源自古希腊语词根,意即“用手操作”,该术语由Palmer最先提出,后经一位名叫Reverand Samuel H.Weed的患者正式命名。

脊骨神经医学认为,脊柱骨矢状面上正常的生理弯曲以及水平面上正常的垂直状态,是提供植物神经发挥功能的基本条件。人体所有软绵绵的组织与器官能“挂”得起来,全靠骨骼系统的帮忙,而骨骼系统的支架,全在脊椎骨,脊椎骨上头顶着头颅,下面吊着骶骨,中间还保护着脊髓,而脊髓是周围神经的主轴,周围神经成对的从脊椎骨体中间分出来,向左右再往前及上下分布。除周围神经外还关联自主神经系统的交感及副交感神经,因此可以说神经网络的原发点在脊椎开始。


人类不同于地球上所有的物种的一个特点就在于他直立行走的姿势,这很大程度是得益于脊柱的演进。人类的脊柱与其他四足脊椎动物的脊柱原本有共同之处,在人类从胚胎到新生儿至站立行走之前,脊柱的大体形态结构与四足脊椎动物同是颈椎、胸椎和腰椎、骶椎在一个弯曲的水平面上。人类在直立行走以后,这固然解放了双手,使人类名副其实成为与其他四足脊椎动物不同的万物之灵,但是同时也给人类带来了意想不到的问题。颈椎、胸椎和腰椎、骶椎开始由水平排列形成垂直排列,逐渐形成腰曲和颈曲,这种叠罗汉式的垂直排列方式无疑增加了底层脊椎的负荷,并使得颈椎与胸椎、腰椎与骶椎之间更容易劳损和受伤(因为胸椎和腰椎之间相对运动较少,所以情况要稍微好一点)。

脊椎是由七个颈椎体,十二个胸椎体,五个腰椎体及一块大骶椎骨体组成,神经即从由脊髓通过椎体间的空隙走出来,一旦脊椎之间发生错位,就会使脊椎内的神经和脊椎外的韧带、肌肉等组织造成紧张或压迫,同时也会造成骨骼之间的非正常摩擦,产生骨质增生,而增生的骨质又会对其他肌肉、神经或韧带组织造成进一步不良的影响。脊椎体移位产生的压迫,以及周围肌肉,韧带组织紧张,都会直接影响通过的神经,间接引起神经供应的末端器官、肌肉或分泌腺体功能紊乱,从而导致整个人体的疾病丛生。故国外学者将脊柱称之为“人体的百病之源”,而中国传统医学亦认为督脉循行于脊柱,其督率周身阳气,与五脏六腑相通,具有“决生死,处百病”的作用,乃人体健康之本。

目前整脊疗法在美、加、日、意、法、英、澳等国家算是主流,在美国经过统计的就有五万名整脊医师,在加拿大和澳大利亚等国家是属于医疗保险范畴以内的独立治疗方法。

整脊疗法是一种使用双手诊断并治疗疾病的疗法,尤其是与脊柱有关的疾病。尽管凯西很多的解读都推荐了整脊疗法,但是一般而言,解读更加偏爱整骨疗法(osteopathic)。然而,正如整骨疗法从凯西的时代起已经发生了巨大的改变,整脊疗法后来也演变为一种重要的治疗选择。更重要的是,整脊疗法的概念已经延伸为包含了更加整体性的观念。整脊疗法的从业者通常提供了一个更加广阔的服务范围,这包括了饮食建议、针灸、按摩和电疗,等等。


解读之所以更加推荐整骨疗法而不是整脊疗法,大多数情况下是由于那个时代整脊疗法的状况。A.R.E. 的一位会员,整脊医师Dr. J.E.F.曾因为凯西对于整脊疗法明显的漠视而深受困扰:


“作为一位整脊医师,很自然我会纳闷为什么整骨疗法会更受偏爱,为什么解读会这样说,正如在解读3041里面:‘整脊治疗是调整(矫正),并非对肌肉力量的放松。’我们作为整脊治疗师一直被教导,整脊治疗可以放松肌肉,并且我知道它确实可以。但是如果我们稍为回溯一下整脊疗法和整骨疗法的历史,我们就能够明白为什么解读当时会那样说……


“我无法比较当时整骨疗法和整脊疗法的标准,但是整骨疗法学校至少比整脊疗法学校提早了六年出现,因此从质量上来说可能比整脊疗法学校更好一些。然后,B. J. Palmer(D.D.Palme的儿子)也更热衷于培养整脊医师,同时哪一类型的医师来参加他的课程对他来说是没有区别的。他关心的是数量而不是质量和学习时间的长短。最终在许多年之后(大约在1926年),一些 Davenport 学校的教员离开学校并创立了自己的学校,因为他们已经“受够”了B. J. Palmer的观念……与此同时其它的学校也在全国涌现出来了,因为这位或那位个人的发展,根据他个人的实践,产生了一种特别类型的调整方法或者技术,然后他非常热衷于这种技术,他认为“整脊疗法”这个词应该指的是他自己的这种治疗方法,因此他创立了一所学校来教导围绕着他的技术为中心的“整脊疗法”。


“所以解读5211-1中这样说“有着这样的整脊医师和那样的整脊医师”或许很好地表明了这个时期有着如此之多不同的整脊学校和思想同时存在。另外解读5229-1说:‘很少整脊治疗师能够正确地调整’,这可能表明这个时期虽然有众多的整脊治疗师从Davenport学校被煅造出来,却只有极少部分人是‘好的调整者’……

“正如我所说的我曾经困扰了一段时间,但是现在我不会了,因为再考虑到解读给出的时间(1924),所给出的建议,以及整脊疗法在那时的状况,毫无疑问解读是正确的。


“在1921年有3300名毕业生是出自Palmer学校,在那个时期那是所有医疗技术专业中人数最多的一类毕业生,极有可能当时最引人注目的整脊调整技术就是众所周知的“Palmer回弹(Palmer recoil), 这类调整技术是由B. J. Palmer发展起来并传授给他所有的学生。无需详细描述这种回弹技术,说他是一种粗糙的调整技术已经完全有余,如果有人目睹了在颈部的回弹调整,他会认为脖子受到这样的猛推会折断。这种技术绝对不是能够带来放松的调整技术。


“然而,谢天谢地,在整脊专业中其他的调整方法被发展出来,不会像以往一样剧烈,可以达致同样的结果同时也可以使病人放松。所以现在我非常自信,如果解读是在今天被作出,问的是和解读3041同样的问题,那么很有可能答案不会再像以往那样抵触整脊疗法。”(Turner, 1957)

John Pagano 则回应了这种观点,他注意到在某些方面,整脊疗法已经取代了以往由整骨疗法所扮演的角色:
“今天整脊疗法的角色,正如我看到的,包含了与凯西解读有关的以往由整骨疗法所扮演的全部角色。而整骨疗法已经绝大部分走上了现代医疗技术的道路。通过这些标准,人们必需重新评估这些专业的选择,以致能够符合凯西解读中的要求。最简单的答案或者就是寻找一位合适的个人从业者,不管他是整脊治疗师还是整骨治疗师,只要他能够运用解读中所要求的疗法。”
由于以往的整脊疗法缺少使软组织放松的手法,凯西有时候会推荐是使用手持的振动器作为一种辅助的疗法与整脊疗法一起使用。可以推断的是,振动器不仅有助于放松肌肉和刺激循环,还有助于协调整个神经系统。
 

整骨疗法(Osteopath)


整骨疗法(Osteopath),是理筋整骨疗法的简称,是一项不用任何器械、徒手对全身的软组织和骨关节进行调整的治疗方法。整骨疗法主要是对肌骨骼系统进行按摩,致力于平衡肌肉的紧张,尤其是当这些肌肉紧张影响到身体的骨性结构的时候。整骨疗法尤其特别侧重通过平衡脊柱两侧肌肉的紧张来解除对脑脊髓系统的伤害,因此有助于重新校正脊椎骨。这种按摩方法经常用来预备结构性的手法矫正以及加强手法矫正的效果。

很多人会把美洲的脊骨神经反射疗法(Chiropractic,整脊疗法)称为整骨,其实那并不是真正的整骨疗法,在理论、适用范围和具体操作等方面都有本质的不同。脊骨神经反射疗法只对脊柱和相关的软组织进行调整,不涉及身体其他部位的关节和软组织,其理论基础是神经反射理论,如果把它当做一种单纯的整脊疗法还是比较恰当的。而整骨疗法则是一套完整的可以对全身各部位骨关节和软组织进行调整的技术,适用范围要广的多。因为如果不是遭遇突发外伤,骨头并不会自己错位,一般都是软组织长期的慢性劳损,导致肌肉力学失衡,再牵扯骨头所致。中医认为更深层的原因则是脏腑功能失调,尤其是肝肾,因为肝主筋肾主骨。(如果再从更深刻的根源来说,就可以追溯到灵性上的问题,是人与上帝的关系,人与人之间的关系出现了不和谐、不协调、失衡所致,通过各个生理系统在身体上的反映。)整骨疗法整肌理筋、骨性调整更加符合中医理论“骨正筋柔,筋骨并重”的指导思想,也符合现在西方医学界提出的“整脊不整肌,根本不懂医;整肌不整脊,毛病一大堆”的治疗要领。
 
整骨疗法可以追溯到公元前2700的远东和公元前1500年的西方。希腊的“医学之父”希波克拉底(公元前460年——375年)写了很多关于治疗的书,其中就包括“手法对健康的重要性(Manipulation and importance to good health)”。但是今天基本没有人会否认Andrew Taylor Still医生(博士)是“整骨疗法”之父。今天作为一门学科的整骨疗法正是由美国中西部的A. T. Still 医生(1828-1917)在十九世纪后期创立并发展起来的一种治疗体系。
 
Still相信人类身体的大部分疾病是由于不恰当的或者不充分的“营养通道流(nutrient arterial flow)”(Sutherland, 1976) 。通道流的紊乱则通常与肌骨骼系统的结构性缺陷、受损伤的神经传递以及各种各样其他的功能障碍有关。
 

Stil说:“如果一位电气技师控制电流,一位整骨医师则控制生命之流并复活悬浮的力量……研究并了解骨头、肌肉、韧带、神经、血液供应,以及与人体的发动机有关的一切事物,如果你干得很好,你可以使它处于完美的控制之下。”


整骨疗法是爱德加·凯西最偏爱的治疗方法。但是,我们需要注意的是整骨疗法自从凯西作解读的上世纪上半叶开始已经发生了很大程度的改变。今天,整骨疗法已经合法地取得了与对抗疗法等同的专业地位。D.O.s (整骨医师)已经被赋予了与医生(M.D.s)同样的特权和职责,包括药物的处方权和手术的操作。整骨疗法原本被认为与“整体医学”相一致,现在却演化为重点不断放在传统的对抗疗法所使用的手段上。这毫无疑问相比凯西的时代,放在手法操作技术的重心则少得多。由整骨医师、注册物理治疗师和对抗疗法医师所组成的北美肌骨骼医学会(North American Academy of Musculoskeletal Medicine)的成立,证实了整骨疗法已经融入了现代医学,以及主流专业人士对于手治疗法的普遍接受。
 
对于许多种的疾病,凯西最经常推荐的就是整骨疗法。在凯西的时代,有着大量的整骨疗法医师,然而今天要找到一位用手法来操作整骨疗法的专业人士已经不是那么容易的事情了。今天的整骨疗法已经绝大部分走上了现代医疗技术的道路,大多数的整骨医师并不像凯西做解读的时代那样以传统的手法形式来操作。如果今天你能够找到一个为深谙并能胜任传统整骨技术的医师,你可以说是非常幸运的。其它的整脊医师,或许能够胜任这种治疗,因为整脊疗法在后来发展过程中越来越受人欢迎,成为更为常见的手治疗法。今天整脊疗法的角色,正如我们看到的,几乎包含了与凯西解读有关的以往由整骨疗法所扮演的全部角色。按摩疗法则是大众更加喜闻乐见的保健与治疗方法。
 
解读中的整骨疗法与整脊疗法


凯西解读中的许多部分以及推荐都与整骨疗法的健康哲学一致。由Gail Cayce所著的《整骨疗法: A. T. Still与爱德加·凯西的概念比较》(Osteopathy: Comparative Concepts - A. T. Still and Edgar Cayce)列出了这两大系统之间的相似点。


凯西解读包含了许多对当时的整骨疗法非常称赞性的评论,例如:没有任何形式的物理化学疗法能够像正确操作的整骨调整疗法与自然的方法如此接近一致。”(解读1158-31)

另外,……自然甚至更优于整骨疗法——虽然整骨疗法是最接近自然的方法。”(1497-4)那么寻找,一个被称作整骨医师的治疗力量的管道,它能够——通过正确的手法操作,使用身体的结构性部分作为杠杆——来刺激通过腺体和中心和神经节的各种活动的分泌物沿着整个系统带来系统自身里面生理驱策力的协调活动。”(531-2)


在解释它为什么偏爱整骨疗法时,凯西对整骨疗法改善循环及帮助身体取得平衡的重要作用表达得非常清楚:


作为一种治疗人类疾病的系统疗法,整骨疗法…比可以给出的大多数方法更为有益。为什么呢?在任何预防性或者治疗性的方法中,所产生的状况乃是帮助系统获得其自身的正常平衡。众所周知的是,每一个器官从系统的其它部分接受脉冲,是通过暗示的驱策力[suggestive forces](交感神经系统)和循环的驱策力(脑脊髓系统和血液供应本身)。这些通过整个系统的过程以非常接近平衡的活动方式,在身体中每一个单个的部分发生。因此刺激产生脉冲的神经节——或者是交感神经性的或者是功能性的——必定有助于身体获得平衡。”—— (902-1)

凯西很少推荐整脊疗法治疗,甚至偶尔还会警告使用它们。什么是凯西所看到的当时的两种手法专业之间主要的区别,以致影响他更大量、更经常地推荐整骨疗法而不是整脊疗法呢?似乎当时整骨疗法和整脊疗法之间的主要区别在于它们用来调整身体的方法。要解释这里面的区别,首先要了解一些专业术语。


一块骨头偏移了正确的排列被称作为“损伤( lesion)”,或者“半脱位(subluxation)”,或者“躯体功能障碍(somatic dysfunction)”。有很多方法可以纠正这些失调,但他们都可以归在两大治疗类别——直接技术和间接技术。
 
大多数直接技术与关节的弹响声(popping)或者噼啪声(snapping)有关,通常发生在脊柱的椎体。在很多种的直接技术中,操作者使用一种猛推的方法(thrust,常指迅猛地一推或突然有力地推进,侧重速度),促使一块错位的骨头回复它原来的位置。如果某一单个椎体发生移位,导致它旋转并轻微地面向右边,这种猛推的技术则促使这块椎体向左复位,意图使他保持在它应该处于的中线的中央。一旦病人被定好位,通过一下快速的猛推导致关节间隙打开,产生一下可被听见弹响声,就可以实现这个目的。这个机制和人们爆响他们的指关节是一样的。这个弹响声的产生是因为两个关节表面快速地拉开,产生一个小小的真空。从一个光滑的表面拔起一个小小的吸杯可以得到同样的效果。这并不直接损伤关节,而常常会解除所有的活动限制。唯有当操作者动作太过用力,使周围的韧带被拉伸超出了它们的生理范围,则会对周围的韧带组织产生伤害。

取决于操作者的意图和熟练程度,这种猛推技术可以非常明确地只调整一个节段。通过一种稍微不同的方法,很多关节间隙可以被快速打开,产生一种摩擦音(crunch)而不是单一的弹响声。似乎早期的整脊调整就是以这种方式来实行——用快速的猛推来纠正任何可能错位的椎骨。许多年之后,在这种基本技术的基础上发展出了很多种的变化形式。一些人使用很大的力气,然而另外一些人则十分巧妙和明确。

 

Still整骨疗法的另外一大特点是他将所谓的直接技术与间接技术结合起来。而实际上,Still医生和早期在他之下受训的整骨医师似乎很少使用这些直接的技术,而是使用更加柔和得多的非直接技术。他们的纠正方法包括柔和地增大机能障碍的位置,直到韧带处的紧张被感到了平衡。然后的工作就是等待,感受身体自身去纠正这个机能障碍,并且柔和地协助身体的自然的纠正运动,直到骨头恢复到正常,或者恢复到一个更加正常平衡的位置。例如,如果一个椎骨轻微地朝向右边,不是通过猛推促使它往左,整骨医师会柔和地增大它的这个位置,使它甚至变得更往右,直到感到了一种平衡,然后让身体本身的力量来接管并把椎骨恢复到它正常的位置。操作者主要的焦点是集中于周围的韧带和肌肉的紧张程度。纠正的行为并非来自医师,而是来自身体自然的医治力量。


在一些早期的整骨医师的著作中可以找到大量他们偏爱非直接技术的证据。事实是,他们甚至警告使用粗糙的直接技术。


我从不曾看见‘老医生’(A.  T. Still)把一个关节弄出可以听见的声音,”M. L. Bush整骨医师写道,当他还是第一所整骨学校的学生的时候他与Still的家人一起生活。“他的技术对于病人来说是完全没有痛苦的。我经常听见他说,‘当你在治疗中伤害到一个病人,你不配被称作一位整骨医师。’


这让我们想起明代医家吴谦在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中所说:“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也”,指出了手法操作的过程中,病人不需要强力忍受痛苦,才是好手法。明朝医家张介宾则在《类经》中指出“今按摩之流,不知利害,专用刚强手法,极力困人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者至弱,弱者不起,非惟不能去病,而已增害,用若辈者,不可不慎。”一针见血地指出很多手法行业从业者伤人于无形之中还不知不觉,这值得人们好好反思。

G. V. Webster整骨医师总结了他们的哲学:“有生命的东西更喜欢诱导而不是强迫,体贴而不是伤害,智慧而不是蛮力。(人都喜欢吃软不吃硬,不管是肉体,还是心灵)更好的方法是与组织一起工作而不是在它们身上工作。自然会对处理劳损的方式作出祂的奖罚。与自然一起合作。”

爱德加·凯西在解读1158-24中回应了这点:“整骨疗法的科学并不仅仅是把某一特定部分冲压进去或者使骨头噼啪作响,而是通过触摸保持一种平衡——在交感神经系统和脑脊髓系统之间!”同时,“以这种方法和方式进行的调整,我们会发现对于任何可能存在于身体中的状况不仅仅是有帮助的影响力还是医治和一种支援……”以及,“一长系列这样的(整骨矫正),只是到处拉扯或者弄响,与医治的驱策力毫无关系!它们必须被科学地或者正确地对个人的或者特别的紊乱进行操作,就如我们已经在这里指出的。


解读304-2进一步解释了这种区别:“需要作整骨疗法,而不是整脊疗法。如果我们想到这一点,我们就会给它这样做。这身体并不需要矫正,它所需要的是肌肉力量的放松——整脊治疗是矫正,而不是肌肉力量的放松。


并不是每一种机能障碍在第一次治疗就会完全纠正过来,而整骨医师的工作就是承认身体的智慧并且容许身体以它自己的步伐来纠正它自己。正如C. P. McConnell整骨医师写的:“永远记住一点,当在任何区域错位的椎体上操作时,一旦在劳损的地方获得了轻微的移动,不要想着马上纠正更多一些。朝向正确方向的轻微移动可能就是解除劳损的不良影响所需做的全部。事实上要使劳损在解剖意义上完全纠正过来是不可能的……”

同样地,解读2519-3说道:“……而是以这样的方式操作,这将容许自然本身——希望所有每一种性质的医师都记住这一点:他们只能够协助自然去调整它自己。你不能够强迫自然去做任何事情!只能是协助它调整它自己以满足条件。

(在这里面我们再次发现了中国古代道家的智慧:道法自然,因势利导,顺势而为,无为而治。)


除了这些非直接的技术,整骨医师还使用许多不同的方法来纠正。一些整骨医师更喜欢使用直接技术来纠正椎体的排列不齐,但是即使是这些技术也是柔和地操作,并且没有太多骨关节的的弹响声或者爆响声。Edythe Ashore整骨医师在1915年的一篇整骨疗法文章中,对于颈部的治疗他这样写道:“把一个颈部关节绷紧然后弄响它的这种习惯性做法应该受到毫不含糊的语言谴责……颈部的治疗应该缓慢地进行操作。”


甚至在A. T. Stills 1917年逝世之前,似乎直接的、猛推的技术就在整骨医师中逐渐变得越来越流行。在20世纪20年代,Still的影响力日渐式微,而这些直接技术在年轻一代的整骨医师中则变得十分流行。一些整骨医师则仍然忠实于原来的方法,并且批评这些新方法。J. B. McKee整骨医师是这其中的一位,他在1979年警告说,听到一个弹响声并非身体得到纠正的标志:


……主要的危险就是把关节分离的声音与所存在的劳损之纠正混为一谈所带来的迷惑,”McKee写道,“甚至最完全的门外汉也知道他可以弄响他的指关节却对改变关节面之间的关系无能为力。如果整骨医师们能够认真考虑这一点会比目前似乎流行的做法要好得多。


这些直接,猛推式的技术被保留了下来,并成为了大多数整脊医师的最主流的治疗模式。而在整骨医师当中,这些技术也变得越来越主流,直至它们明显成为从1930s 到1960s这个期间整骨学校所教导的主要的操作方法。我认为这里面的原因是显而易见的。老式的整骨技术要求一种高度发展的触觉敏锐性,高度集中注意力,缓慢地操作,并且要正确地传授是非常困难的。而这种直接的、猛推的技术从另一方面来说非常迅速、有效,并且可以相对容易地传授给一大班学生。(这不难理解,就和这个时代的人们都喜欢快餐式的食品和治疗方式,喜欢练习拳击散打三个月就可以上擂台而不喜欢练内家功夫得练几十年一样的道理,急功近利、浮躁肤浅是现代社会的一大特征。)


不管是整脊疗法还是整骨疗法都已发生了改变。在上个世纪,整骨疗法起来争取并最终赢得它在所有50个州的全部许可证,并且能够开具药物处方以及操作手术。今天我们可以在所有的医学专科里面发现整骨医生在执业。在每个整骨学校里面仍有教导手法技术,许多整骨医师在执业中也继续使用这些手法技巧。


与凯西长期合作的哈罗德 · 赖利医生曾经回忆说:“值得注意的是,回到1916和1917年当我学习手法治疗的时候,我本可以在继续取得物理疗法的硕士和医学博士学位之前取得整骨疗法的学位。然而,由堪萨斯州Andrew Taylor Still医生大约在1878年或者1879年所创的整骨疗法当时很少被人考虑到,以致于我冷落了这个学位,而去参加了按摩疗法的考试并取得了学位,因为按摩疗法当时已经被医学界的医生们所接受。在这里我们再一次见证了凯西的预知能力,因为今天整骨医学不仅仅在大多数的州被认可,而且甚至纽约市前州长 Nelson A. Rockefeller和前总统Richard M. Nixon也已经接受了Kenneth W. Riland医生的常规治疗。一位著名的整骨医生Riland已经陪着他知名的客人环游了整个世界,甚至还陪伴了前总统到过中国和前苏联。”


今天,虽然并非所有的整骨医师都继续在他们的病人身上使用手法技术,但是仍然有一班坚定的整骨医师核心群体维系着手法医学的最高水平。虽然许多整骨医师老练地运用直接的、猛推式的技术,然而老式的手法从来就没有完全消失。今天越来越多的整骨医师非常感兴趣于学习、发展和继续这种老式的、风格更柔和的手法操作技术,尤其是随着当前人们重新出现的对自然医学以及强调协助身体自身的医治力量发挥作用的关注。一些整脊疗法医师现在也更多地使用柔和的技术和方法来作纠正。


(比如代表中国目前整脊技术较高水平的王雷博士、王遵来医师在他们的著作《中国整脊术》中就提出,他们经多年临床观察发现,在整脊时所出现的弹响声并不能完全代表关节复位,临床中有的患者可出现弹响声,有的则没有,而且声音有大有小,有多有少。关节响声既可在正常关节出现,比如人们弄响自己的手指关节,活动脊柱或伸懒腰时,经常会听到脊柱内发出一声或数声的弹响声,亦可在错位的脊柱作整脊时发生,因此响声并不代表错位关节复位。所以临床治疗师在整脊治疗时追求弹响声,并将其作为手法复位成功的标志,是没有充分科学依据的。整脊技术疗效判断的依据,应以治疗前后临床体征的变化为判读整脊技术操作成功或有效性的客观依据,而不是以整脊过程中是否发出弹响声或影像资料上是否发生改变作为评判整脊技术疗效的依据。


他们还认为,整脊可分为直接整脊与间接整脊两大类。直接整脊是医者运用手法直接作用于椎旁阳性反应点以达到治疗的目的。间接整脊则是通过针灸、推拿、刮痧、拔罐、敷药、刺络放血、水针(穴位注射)、火针、埋线、药物熏蒸、牵引、理疗(激光、超短波、超声波、磁疗、电兴奋、音频电疗、干扰电疗、腊疗等)、心理、功能锻炼等手段,调整脊柱的内外环境,进而达到临床治疗的目的。他们结合临床实践认为,凡是能达到调整脊柱的力学平衡、消除临床症状的方法,都可以称为整脊技术,也就是“大整脊”的治疗理念。


凯西解读所推荐的整骨疗法的治疗哲学非常吻合中国古代道家的“无为”思想。无独有偶,《骨科疾病的矫形按摩》一书的作者,美国的Thomas Hendrickson集其30年之临床经验及25年的太极练习,以中国的太极内家拳原理独创了一种新的按摩方法,强调在按摩中使用“气(内力)”,不但在数万例病人的临床验证中取得了显著的疗效,而且对医患双方都起到了深度放松的作用。此外,治疗师不会在治疗过程中产生以往过度劳损的问题,只需要极少的肌肉力量即可达到治疗的目的。他称这种极少力量的用力方法在中国叫做“无为”,即一种不用力的力量,把活动和放松这看似矛盾的两件事统一起来。同时,按摩时所付出的力量可以得到恢复和能量补充,如同牵引一般,治疗者在治疗的同时也可以增长内功。太极强调内部能力增加,由此按摩师可以增强体内的活力(气),并试行将气发给他人,达到以柔克刚的效果。Thomas Hendrickson经30年应用于按摩治疗,可以说付出的体力非常少,却得到了非常好的治疗效果。而王雷博士则认为自己通过多年的临床实践总结所创立的“零角度”整脊技术,同Thomas Hendrickson的手法作用机制十分吻合,真正体现了“无为”的内涵,体现了“以巧代力”的思想,达到了手法的最高境界。)
 
我对所有这些技术的解释已经尽可能简单化。而实际上,执行任何这些技术,都要求具有对解剖学、触诊和诊断技术丰富的知识,对病人的症状和禁忌症的详尽知识,以及对于安全、正确和成功的治疗的大量正式指导。今天大多数病人所接受的手治疗法都是直接的、猛推式的治疗技术。如果睿智地和正确地操做,这些治疗无疑也还是有益的,许多人都能够证实这一点。
这篇文章的目的是为了解释为什么凯西解读在整骨疗法和整脊疗法之间作出了这样的区别,为了解释这些学科内的一些治疗上的差异,为了表明从解读里面就可以认识到这些柔和、非直接的手法操作方法被早期的整骨医师们最早使用,而且在今天仍然被使用,这些方法与身体的自然医治力量更加一致。因此与爱德加·凯西解读中所开出的健康护理处方从哲学上来说是“同宗血亲”。正如解读1158-24中指出的:
“那么,整骨疗法的科学并不仅仅是把某一特定部分冲压进去或者使骨头噼啪作响,而是通过触摸保持一种平衡——在交感神经系统和脑脊髓系统之间!这才是真正的整骨疗法!”
神经按摩疗法(Neuropathy)


神经按摩疗法是20世纪初发展起来的一种无药疗法治疗方式。神经按摩主要是对遍及全身的神经系统的按摩,它使用各种的按摩手法,目的是改善循环以及神经脉冲的流动。它最早出现的学校是1907年建立的美国神经疗法学院(American College of Neuropathy)。按照一位早期的从业者的说法:“神经疗法是一门医疗技术的科学,通过神经的机制,调节血液供应于受牵连的区域,使到身体每一个部分的疾病状况都可以恢复健康。”神经疗法强调淋巴引流和对循环的控制,通过刺激血管收缩神经和血管扩张神经的反射作用。由于淋巴和血液循环对一个健康的身体是如此重要,“神经按摩的第一步就是解除淋巴的郁滞。”然后的治疗要点就是从对控制循环以恢复正常活动的神经中心到“血管引擎”的神经进程操作,按需要使用镇静的或者刺激的技术。


超过300个凯西解读推荐了神经疗法。解读中的神经疗法被认为是一种温柔的、抚慰式的治疗形式,它通过按摩和手法操作来消除来自神经的压力以及协调整个神经系统。


这种治疗形式的重点就是温柔地按摩和使用手法调整神经中心,并沿着从身体的中央部分到达四肢末端的神经路线进行操作。神经疗法同时还牵涉到流经神经中心的血流量的调节和“促进排泄”(一种内部洁净的形式)。


作为一种治疗体系的传统的神经疗法,已经不再作为一种职业存在。然而,仍然还有一些从业者们在应用神经疗法的原则和技术。


不幸的是,神经疗法的文献资料非常稀少。实际上,十分有可能的就是,凯西解读中包含的关于神经疗法的资料比任何其它现在可以获得的的资料还要多。
 

传统资料中关于神经疗法的记录


下面的内容是节录自《神经疗法和物理与手治疗法百科全书》(Treatment by Neuropath and the Encyclopedia of Physical and Manipulative Therapeutics),由Thomas T. Lake, N.D., D.C.汇编。


“五十多年以前医疗界一些富有冒险精神的成员开始进行探索和实验,研究通过对神经系统进行手法操作对控制循环的影响。 所有他们努力的结果就是发现了对于循环和各种器官组织起着血管扩张器和收缩器作用的神经节段并且制成了表格。然后,第二点就是:神经疗法在其宣布这项研究成果之时对医疗行业来说是独一无二的,是唯一的一种双向治疗形式,可以通过随意控制神经系统,进行刺激或者加速、镇静或者抑制。前者,可以加速神经系统,带来相应的循环的增加和使器官和组织被赋予能量;后者,可以使神经系统安静下来,带来相应的循环的减少和节段性区域的器官和组织的活动降低……第三点就是,它之所以是独一无二的是因为它与那些早期的粗鲁的手法操作完全是分道扬镳的……”(页数16,日期不明)

A. P. Davis 自称是神经疗法的创始人。下面是他的著作《神经疗法:无药疗法的新科学完全图解》(Neuropathy: The New Science of Drugless Healing Amply Illustrated and Explained)(1909)的一个选段。请注意所提及的神经力量的“协调”,这是在凯西解读里面的一个关键概念。


“神经系统这两个部分(脑脊髓神经系统和交感神经系统)的发现,开辟了一个新的研究领域,并使我们所称之为疾病的各种状况——病理学状况的原因之疑问变得更加之明朗,这在我面前呈现了一个完全不同的视角——对于普遍被接受的疾病的病因理论,等等。我们断定所有的疾病都可以追溯到这两个神经系统中的一者或者两者的某种程度的紊乱,我们把这两个系统命名为阳性的(positive)和阴性的(negative)生命力量。我们还推测,没有这些驱策力量的协调,整个系统就处于一种不平衡的状态,自身就失去了和谐;而不管这种失衡的差异是多么细微,在这两个不同的神经系统的一者或者另一者总是能够找到原因,然后,当纠正了,统一了,这些结果立马就可察觉到消失了。”(第36页)


凯西解读中关于神经疗法的摘录


“我们会非常留意,有由神经治疗师柔和地放松身体的那些按摩方法,我们会把那些方法带给目前这些紊乱以取得更大的帮助。”——(5114-1)


“在这被完成大约两星期后,让一位优秀的神经治疗师——不是一位整骨医师,而是一位神经治疗师——沿着整个脊柱全程,跟随神经的驱策力,温柔地,每天一次,直到进行了15或者18次这样的治疗。”(5095-1)


“在第二剂的时候,我们会开始一次彻底的按摩,更多地是以一种神经按摩的形式,从身体的中央部分开始,一直进行至四肢末端,而不是从四肢末端开始进行至中央部分。”(4715-1)


“问:这种治疗应该由一位整骨医师还是整脊医师来执行?


答:最好是由一位神经治疗师而不是二者中任一者——如果一位整骨医师了解这方面的业务也可以执行。对神经和循环中心做常规性按摩,而不是通过结构性的杠杆放松和收紧肌肉的力量。这种治疗应该多做。我们在背部的第五和第六节有一个严重的劳损——在每一边——严重的劳损。”(3995-2)


“在这同样的时期应该以神经治疗的方式进行彻底的按摩;不完全是瑞典式的或者整骨治疗的按摩,而是神经治疗按摩——来自于,或者说与那些身体的交感神经系统一起进行。这我们将会进行最少一天两次,当有着那样的紊乱——或者是来自磨损,胃部的疾病,或者是这心脏的快速搏动。在其他的时期它们应该进行一天一次。”(3938-1)

“问:应该由什么特别人士进行这个按摩?


答:应该由不打算进行(整脊)矫正的人!而只是一次按摩,一次瑞典按摩,或者这种性质的其他按摩,都会比整骨按摩或者整脊按摩更好,或者进行神经按摩。神经按摩将会非常好,如果他们是从身体往外进行,而不是从四肢末端往里!”(3842-1)


“每个星期一次,——最好是以神经按摩的方式操作——我们就会有一次温柔的按摩;沿着脑脊髓和交感神经驱策力相协调的那些区域,特别是在第一和第二颈椎,第三和第四颈椎,背部的第一和第二节,背部的第九节,和通过骶骨的区域;还有沿着脊柱两边的淋巴循环的粘液囊,或者交感神经干沿着脊柱指挥的区域的外缘,和在喉咙或者胸部的前方,一直延伸至耻骨中心。每个星期至少进行这种柔和的按摩一次。”(3123-1)


“我们将以神经按摩法沿着身体前面的部分刺激淋巴中心的粘液囊,从正好甲状腺区域下面直到耻骨中心周围的区域,还有沿着脊柱区域的中心——从大脑的基底直到脊柱的末端,或者说在尾骨区域。如果这些被柔和地刺激以激发活力,我们发现它将有助于延长身体在压力下工作的那些能力,正是在这些压力下这种(疾病)状态被激发。


但一定要以神经治疗的方式,找出那些上面指出的神经节或者粘液囊或者中心——在身体的前面部分的两边,以及沿着脊柱的区域。”(3070-1)

“每天作一次神经按摩或者普通的女按摩师治疗。这并不总是容易的。这并非意味着作整脊治疗,也不是整骨治疗,而是神经治疗——也就是通过一位会追循神经路线操作的女按摩师或者男按摩师,或者一位充分地知道身体的解剖结构的人,追循从脑脊髓系统的神经冲动源头到四肢的神经末梢——不但是下肢还有上肢,上肢目前有着更多的紊乱,在双臂和双手和双肘里面。在作按摩的时候,使用等量的橄榄油和没药酊剂,明白了?把手指在里面蘸湿然后按摩——以上面指出的神经按摩的方式。”(1659-1)

“问:按摩应该由一位整骨医师还是一位普通的女按摩师操作呢?

答:最好是一位女按摩师。一位能够沿着系统的神经操作的女按摩师,正如一位神经治疗师。”(1542-1)
 
“我们还需要有三个星期的时间,几乎每天作一次神经按摩,以致整个循环不再有这么多的紊乱而是平静下来;那些特别的治疗在腰部区域进行,和到下肢,在背部第九节的区域和到胃部、肝部、脾部的那些区域;那些从臂中心或从背部第一节、第二和第三节的区域,和自然地使那些在上颈部或者植物性系统和迷走神经的区域平静下来,然后到头部,使身体保持安静。这样的一种治疗三个星期里每天需要做一次,休息一个星期,然后继续。”(1202-3)

“问:关节需要被按摩吗?多久一次?


答:开始,我们发现按摩需要在尾骨、腰部和骶骨区域开始,然后往外跟随(神经路线)直到神经末端。不需太多单独的关节操作,而是追随神经末端,明白了?这将更多是一种神经按摩而不是完全的整骨按摩,虽然它可能以一种整骨疗法的方式进行,并非只是使用关节的弯曲(flexus)和神经丛(plexus),或在脊椎骨和从一个中心进行操作,而是从一个中心开始慢慢往外移动。” (952-1)


“但在休息的那一周期间,我们会沿着脑脊髓系统做柔和的按摩;并非调整,并非在节段上纠正,而是以一种神经按摩的方式。在背部的第九节区域开始,沿着神经中心向上走——向外直到手指尖,越过双肩和到达头部。然后从背部的第九节向下走,越过坐骨神经中心(sciatic centers),运动中心(locomotory centers),到达脚趾末端。这就是这个星期要作的;重新补充湿电池驱策力,然后再次开始。”(831-1)

“另外我们会进行彻底的手法操作,最好是——正如我们发现的——以神经治疗的方式;也就是,从身体的中央部分开始,跟随通往四肢的神经末端——正如从背部的第九、第十节通往身体的下半身;然后从背部的第九、第十节开始走向头部和双臂。我们将进行这样的治疗最少每星期三次,最少作两或三个星期。然后休息两或三个星期。然后重复。”(804-1)
 
“每一天我们都会作——并非一种整骨的手法操作或者一种整脊的治疗,而是——一种瑞典按摩或者神经按摩治疗;从中央神经丛开始——也就是说,当从脑脊髓系统开始治疗,从背部第九节开始并朝着四肢末端操作,使用肌肉力量和跟随神经末端往外走——而不是使用身体力量作为杠杆。对于每一肌肉,每一肌腱,应该往外跟随直至它的末端。同样,当从前面部分开始按摩时,则从太阳神经丛或者说脐部神经丛开始向下进行——越过下肢到达双脚和脚趾,明白了?然后向上延伸,当然,要到达手指尖和到达头部和头顶,喉咙和颈部。”(638-1)
 
“在每一种治疗之后应该进行按摩——并非深度的手法操作,而是对肌肉驱策力的按摩,从每一个神经节跟随神经末端往外,非常类似神经按摩疗法的应用,明白了?”(602-1)
 

“同时最少每星期作一次全面的彻底的手部按摩,并非整骨疗法操作,而是属于神经疗法的性质——也就是跟随神经从身体的中央部分直到四肢末端的操作,明白了?


问:建议作神经按摩治疗。你能够告诉我谁……


答:(打断)任何优秀的女按摩师,你知道。”(571-1)
“首先我们会开始对这个身体作神经按摩治疗,使整个治疗追随从太阳神经丛中心——或者说背部的第九节往下直到四肢末端的神经脉冲;然后从太阳神经丛往上——朝向双臂或者从臂部神经丛或中心往外到双臂。这些治疗我们将在两个星期内每天作一次,然后休息一段时间;以这样的方式它们将会更加被激活。”(550-8)

“我们会作普通的按摩,正如神经按摩一般操作,从身体的中央部分开始,沿着神经从背部的第九节直到身体的上半部分——甚至到手指尖;然后从背部第九节向下直到脚趾尖;从身体往外摩擦出去而不是从外摩擦进来。”(550-5)

“问:目前更需要作整骨治疗吗?


答:整骨治疗会是有益的。当然,这身体可以不需要作整骨治疗,但它们会是有益的。”柔和的治疗,例如神经疗法对这个身体会是真正更加有益,而不是做太多的调整,——也就是说,更像瑞典按摩法,明白了?”(543-28)

“至少每星期两次,我们会作一次驱策力的整体分配,使它通过系统中肌肉和神经的活动,正如好像神经按摩疗法——它跟随遍及全身的神经驱策力。或者这些治疗可以每天做一次,而不是作这么长的一个时期。或者可以作整骨手法治疗,但应该是一种普通的按摩,而不是沿着脊柱纠正一些节段,而是使器官的能量分布作为运行的器官不仅有助于在它们之间创造一种平衡,而且还通过那些被赋予的属性在腺体循环和腺体功能之间创造一种协调。”(532-1)
 
“神经按摩操作指的是追随各个神经中心作按摩操作。这可以由一位男按摩师或者女按摩师来完成,如果这个人是——或者愿意变得——非常熟悉解剖和熟悉在那些区域的神经压力所带来的病理反应——这带来了紊乱,既在这个身体的下腰部区域和穿过乳腺的区域;还有咽喉,头部和颈部。”(464-24)

 


总结:

凯西解读中对手法治疗的指示,很多时候与当时人们所了解和掌握的技术完全一样。但是有些时候会给出一些特别的指示,比如沿着脑脊髓和交感神经系统的特别路线和动作方向,这个时候凯西是从一个不同的感知领域去看待手法操作。技术层面的不同还是次要的,更重要的是治疗的目的,他是在技术的层面上增加上另一层的纬度。因此要了解为什么某种特别的按摩方法被推荐,首先要对凯西解读中的健康理念要有一个整体的把握,其中最重要的是要了解健康解读中有关协调的概念,然后就是神经系统在身体里面如何起作用的概念。然后,特定手法技术必须在解读给出的上下文的特定语境中去学习。最后就是各种疗法的搭配使用,才能全面理解凯西对于维持健康与及治疗方面的洞见并运用于实践之中。